ABLAÇÃO DE REMANESCENTES TIREOIDIA NOS COM 131I E SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICÍSTICOS

"131I activity for remnant ablation in patients with differentiated thyroid cancer: a systematic review"
Talvez um dos assuntos mais controversos no tratamento do carcinoma de tireóide envolve a utilização de doses menores de 131I em caráter ambulatorial (30 mCi), para ablação dos remanescentes após a tireoidectomia. Na revisão sistemática realizada por Hackshaw e cols (J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92(1):28-38.), os autores examinaram a literatura dos últimos 40 anos em busca de artigos que comparassem a dose de 100 mCi de 131I com a dose de 30 mCi. Como os autores encontraram poucos artigos que permitissem uma avaliação adequada, eles concluem que ainda não existe evidência suficiente para a utilização de doses de 30 mCi, ao invés da dose de 100 mCi, e que esta dosagem deve ser utilizada com cautela. Entretanto, os autores afirmam que existem dois grandes estudos randomizados atualmente em andamento, que tentarão definir melhor esta questão.

"Effects of simvastatin and oral contraceptive agent on polycystic ovary syndrome: prospective randomized cross-over trial" e "Clomiphene, Metformin, or Both for Infertility in the Polycystic Ovary Syndrome"
Para os interessados em Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), dois artigos publicados recentemente chamam a atenção. O primeiro, publicado por Banaszewska B e cols (J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(2):456-61), avaliou o impacto da adição da sinvastatina ao anticoncepcional oral (ACO) no tratamento da SOP. É interessante observar que muita atenção vem sendo dada recentemente às estatinas, principalmente pelos seus efeitos além da melhora do perfil lipídico. Dentre os resultados, os autores demonstraram que a utilização de sinvastatina associada ao ACO esteve associada a uma maior redução nos níveis de testosterona total e livre, além de uma melhora no hirsutismo, quando comparado ao ACO isolado. Os autores concluem que a adição da sinvastatina ao esquema de tratamento do PCO pode trazer benefícios adicionais para as pacientes, tanto metabólicos como estéticos. Para os mais interessados na indução da ovulação em pacientes com SOP, Dr. Richard Legro e cols (N Engl J Med. 2007; 8;356(6):551-66) demonstraram que a utilização do clomifeno é mais eficaz que a metformina na indução da ovulação e que a associação de metformina + Clomifeno não melhora estes resultados. Os autores concluem que o clomifeno deve ser utilizado como primeira linha na indução de ovulação de pacientes com SOP.

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