UM MÊS DE META-ANÁLISES BOMBÁSTICAS, HIPOGONA-
DISMO HIPOGONADOTRÓFICO E VITAMINA D

Acho que poucas vezes vimos, em tão pouco tempo, um número tão grande de meta-análises de grande impacto serem publicadas. Embora sobre assuntos específicos, todas elas focam em mortalidade cardiovascular.

“Vitamin D Supplementation and Total Mortality. A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials”
Uma primeira meta-análise publicada por Philippe Autier e Sara Gandini (Arch Intern Med. 2007;167:1730-1737) discute o papel da suplementação de vitamina D na redução da mortalidade geral. Ë interessante confrontar os resultados deste trabalho com a teoria apresentada por David S. Grimmes (Lancet 2006;368:83-86): "Are Statins analogues of Vitamin D?". Embora pareça algo meio absurdo, parecem ser cada vez mais consistentes as evidências ligando a suplementação de vitamina D à redução de mortalidade, embora ainda sejam necessários estudos específicos."

"Long-term Risk of Cardiovascular Events With Rosiglitazone. A Meta-analysis" e "Pioglitazone and Risk of Cardiovascular Events in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. A Meta-analysis of Randomized Trials"
Mais lenha na fogueira sobre a controversa sobre as glitazonas. Desta vez, foram duas as meta-análises publicadas, uma especifica sobre a pioglitazona e outra sobre a rosiglitazona. Acho que cada profissional interessado no assunto deve procurar ler cada uma das revisões, de modo a observar as limitações de cada uma delas e de tirar suas próprias conclusões.

"Reversal of Idiopathic Hypogonadotropic Hypogonadism"
Um artigo extremamente interessante foi publicado por Taneli Raivio e colaboradores (NEJM 2007;357:863-873). Através da análise de uma série de casos de hipogonadismo hipogonadotrófico idiopático (incluindo Síndrome de Kallman), os autores conseguiram identificar 15 pacientes que apresentaram normalização dos níveis de testosterona plasmática após suspensão da terapia de reposição. Embora ainda sejam resultados iniciais (e muito controversos), os autores sugerem que uma breve suspensão da terapia de reposição de testosterona nestes pacientes pode ser interessante para verificar uma possível reversão da doença.

Revisões Gerais
Não dá para citar todas, mas algumas excelentes revisões e artigos de atualização foram publicados recentemente e são indicados para quem quer se manter informado ou para aqueles se preparando para a prova de título: Hypertriglyceridemia (Brunzell JD. NEJM 2007;357(10):1009-1017); Polycystic Ovarian Syndrome (Norman RJ e cols. Lancet 2007;370(9588):685-697); Therapy Insight: body-shape changes and metabolic complications associated with HIV and highly active antiretroviral therapy (Falutz J. Nature Clinical Practice Endocrinology & Metabolism 2007;3:651-661).

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