VÍRUS INFLUENZA A (H1N1) E A TIREÓIDE

Por Vera Leal

Em tempos de “Gripe Suína” ou de qualquer pandemia, as especialidades desaparecem e todos os envolvidos na área de saúde se tornam membros ativos. Até o presente momento, as complicações mais temidas dessa gripe são as pneumonias bacterianas ou mesmo virais. Se o paciente apresenta doença endócrina concomitante, como Diabetes ou Obesidade, o risco aumenta.

Agora que a situação parece começar a acalmar, com a diminuição de novos casos, fiquei pensando como nós, da área de Endocrinologia, deveríamos ter um olhar Médico mais específico sobre o assunto.

Sabemos que a Tireoidite Subaguda, também chamada de Tireoidite de De Quervain ou Tireoidite Granulomatosa, é um processo inflamatório e tende a ocorrer após epidemias virais, entre elas a Influenza. Na sua fisiopatologia, ocorre destruição dos folículos e liberação dos hormônios tireoidianos na corrente sanguínea, com quadro doloroso local. O paciente apresenta um quadro clínico e laboratorial de hipertireoidismo e ainda aumento do VHS. A imagem cintilográfica reflete uma captação nula ou muito baixa. Com a supressão do TSH e desorganização celular, segue-se um período de hipotireoidismo transitório. Alguns meses após o quadro inicial, a glândula estabelece sua função normal.

Existe uma carência de dados disponíveis no Brasil sobre a epidemiologia da Tireoidite sub-aguda. Este fato já foi demonstrado pelo Dr. Marcos Tambascia, na sua tese de doutorado, com dados da década de 80. Ainda atualmente, um artigo de revisão sobre epidemiologia das doenças endócrinas nos Estados Unidos publicado no JCEM (Volume 94(6), June 2009) apresenta dados referentes à Tireoidite subaguda da década de 70.

Sabemos que a Tireoidite pós-viral não ocorre com frequência e que a presença do HLA B-35 predispõe ao surgimento dessa doença. Fica assim o alerta para o que possa vir a ocorrer após a epidemia do vírus da Influenza A H1N1, referente à área da Tireoidologia.